電子カルテ標準要件ガイド
標準仕様ドキュメント

概要・背景

背景

電子処方箋は、データヘルス改革に関する閣議決定(令和2年7月17日)の下、全国的な仕組みとして運用を開始しました。令和5年1月26日より院外処方箋を対象に運用開始し、令和7年1月より院内処方も対象となっています。

サービス概要

  • 運用開始日: 令和5年1月26日
  • 対象施設: オンライン資格確認等システム導入済みの全国の医療機関・薬局
  • 対象処方箋: 医療保険適用の医薬品を含む院外処方箋、院内処方(令和7年1月より)
  • 対象患者: マイナンバーカードまたは資格確認書を保持する被保険者・被扶養者

システム構成

医療機関・薬局の既存システム(電子カルテシステム、レセプトコンピュータ、薬局システム)が、オンライン請求ネットワークを介して電子処方箋管理サービスとファイル連携します。資格確認端末にインストールされたオンライン資格確認等連携ソフトを利用し、電子処方箋ファイル(XML形式)の送受信を行います。

機能バージョン履歴

バージョンリリース時期主な機能
1.0令和5年1月処方箋の作成、変更・削除、重複投薬等チェックなど基本機能
1.1令和5年12月リフィル処方箋、口頭同意チェック結果閲覧、マイナンバーカード電子署名、処方箋ID検索
1.2令和6年3月調剤済み処方箋保存サービス、マイナ在宅受付Web対応
1.3令和6年10月長期収載品の選定療養対応
1.4令和7年1月院内処方における基本的な機能追加
1.5令和7年8月ダミーコード登録拒否機能
1.6令和7年10月職域診療所発行の紙処方箋に対する薬局調剤結果登録

ファイル構成

  • 電子処方箋ファイル(XML形式): 電子処方箋を選択した場合に作成。医師の電子署名が付与される
  • 処方箋情報提供ファイル(XML形式): 紙の処方箋を選択した場合に作成。電子署名は付与されない
  • 調剤情報提供ファイル(XML形式): 薬局が調剤結果を記録。電子処方箋の場合は電子署名必須
  • 院内処方等情報提供ファイル: 院内処方を行う医療機関が院内処方等情報を記録

ネットワーク環境

電子処方箋管理サービスへの接続は、オンライン資格確認等システムで整備されているネットワーク環境を利用します。

接続方式

方式プロトコル特記事項
IP-VPN接続方式IPv4/IPv6併用光回線に限る。NAT46/DNS46が必要
IPsec+IKE接続方式(ルータ型)IPv4既存ネットワーク環境を利用
IPsec+IKE接続方式(クライアント型等)IPv4既存ネットワーク環境を利用

通信パターン

  • 資格確認端末を経由する通信: 資格確認端末の所定フォルダ経由でファイルをやり取り
  • WebAPI方式による通信: 資格確認端末を経由せず直接接続。電子証明書が導入されたシステムのみ接続可能